POZNÁMKY ODBORNÍKA
Hyperkeratóza je zhrubnutie najvrchnejšej časti epidermy, tzv. stratum corneum. Na tejto úrovni sú bunky vysoko nabité keratínom, bielkovinou, ktorá ich robí suchými a veľmi tvrdými. V niektorých prípadoch dochádza k abnormálnemu hromadeniu keratínu, čo vytvára malé alebo veľké škvrny suchej a drsnej pokožky.
Hyperkeratóza je predovšetkým adaptačný fyziologický jav, ktorého cieľom je posilniť odolnosť epidermy prostredníctvom zrýchlenej produkcie silne zrohovatených buniek. Chôdza naboso alebo intenzívna manuálna práca spôsobuje „reflex“ – zhrubnutie pokožky na chodidlách a rukách. Tento jav má priaznivý ochranný účinok, ale spôsobuje nepríjemné pocity na povrchu pokožky, ktorá sa stáva drsnou, hrubou a náchylnou na praskanie.
Ak je fyzická záťaž lokalizovaná (opakované trenie, trvalý tlak na určitú oblasť), hyperkeratóza nadobúda vzhľad mozoľa. Najčastejším príkladom je plantárny mozoľ, ktorý vzniká v dôsledku veľkého zaťaženia malej oblasti kože a spôsobuje bolestivý jav podobný kontaktu cudzieho telesa s chodidlom.
Zo všetkých dermatologických ochorení je to práve lupienka, ktorá takmer neustále vyvoláva vznik hyperkeratóznych plôch. Typické pôvodne červené ložiská obklopujú silné, veľmi husté kožné šupiny, ktoré vytvárajú šupinatý vzhľad. Vytvorí sa akýsi pancier, ktorý spôsobuje značné estetické poškodenie, nepríjemné pocity na koži a bráni prenikaniu liekov na lupienku.
Ak existuje fyzická príčina (trenie, nepravidelná opora), pokúste sa najskôr tento tlak odstrániť.
Na odstránenie hyperkeratózy sú potrebné hydratačné a emolienčné (zvláčňujúce) prípravky obohatené o účinné látky, ktoré rozbíjajú bloky keratínu. Hlavnými keratolytickými účinnými látkami sú urea a kyselina salicylová. V závislosti od hrúbky, umiestnenia a príčiny hyperkeratózy sa tieto látky používajú v rôznych koncentráciách, aby sa začlenili do veľmi hustých štruktúr.
Pri liečbe lupienky pomáhajú tieto keratolytiká odstraňovať lézie. Po odstránení hyperkeratózy pokračujte v liečbe lokálnymi kortikosteroidmi alebo obdobami vitamínu D.
Je potrebné zvážiť konzultáciu s dermatológom. Diagnostika ochorení pokožky hlavy je niekedy náročná aj pre odborníka. Dve najčastejšie ochorenia, ktoré zodpovedajú tomuto popisu, sú lupienka a seboroická dermatitída. V oboch prípadoch sa príznaky zlepšia cielenou aplikáciou prípravkov s obsahom močoviny a/alebo kyseliny salicylovej. Majú tendenciu prichádzať a odchádzať, sú sprevádzané chronickými a opakujúcimi sa fázami vzplanutia (zhoršený stavu). V tomto prípade je dôležité vyhľadať dermatológa.
Tento opis môže poukazovať na mnohé stavy, ale ako prvý sa ponúka keratóza pilaris („kuracia pokožka“). Tento problém sa prejavuje hyperkeratózou folikulov. Ide o bežný problém, ktorý sa vyskytuje u jednej tretiny populácie. Hoci ide len o estetický problém, mnohí pacienti chcú zistiť, ako sa ho zbaviť. Okrem hydratácie je jedným z prostriedkov, ktoré môžu prispieť k zlepšeniu, používanie keratolytík, ako je popísané vyššie.
